いつでも作り立てのおいしいお水が使いたい放題♪

お申し込み

お申し込みは以下のフォームより、必要事項を明記の上ご送信ください。
内容を確認次第、お手続きのご案内を返信いたします。

ご希望のお申し込み内容をご記入ください。

※交換用フィルター(年1回×3年分)+本体保障3年分が含まれます

※ありの方は他社の解約金額を証明できるもの(領収書等)をご用意ください

お申し込みされるお客様の情報をご記入ください。

建物名
会社名
※法人でご利用される場合はご記入ください

お支払いはクレジットカードのみとなります

サーバー設置についてご記入ください。

※サーバーの設置はお客様ご自身でお願いいたします。

その他、ご連絡事項などございましたらご記入ください
※お申込住所と設置先住所が異なる場合はこちらにご記入ください
代理店コード
※代理店コードをお持ちの方は4桁の数字をご入力ください
担当者名
※担当者がいる場合はご入力ください
 

ご好評につき、納期は1月中旬頃の予定となります

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受付時間 9:00~17:00(土日除く)

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